影響生長發育的4大關鍵！及時消除長不好的絆腳石

文／楊晨醫師

楊晨　醫師
臺北醫學大學醫學系畢業，專攻兒童生長發育、小兒遺傳罕見疾病醫學、小兒新陳代謝內分泌醫學、性早熟、發育遲緩評估、一般兒科醫學。
著有《楊晨：贏在起跑點的六堂遺傳課》、《跟著楊晨醫師這樣做，養出長得高、不過敏的孩子》之作品。

經歷
愛群醫療機構　愛群兒童成長診所院長
臺北醫學大學附設醫院　小兒遺傳/新陳代謝/內分泌科兼任主治醫師
臺北市立萬芳醫院　小兒遺傳/新陳代謝/內分泌科兼任主治醫師
臺北醫學大學附設醫院　兒科部住院醫師/總醫師
臺北馬偕紀念醫院　小兒遺傳專科及新陳代謝專科研究醫師

隨著時代的發展與演變，影響人類身體的外在因素愈來愈多，不管是環境、壓力，或是生理上的原因，都會造成影響。其實生長發育的影響，不是只有表現在身高的差距上這麼簡單。當寶貝們的生長發育偏離了常規曲線，我們都應該要及時找出原因，因為這些都會影響到孩子的成長，從身高、體重到身體健康，甚至是心智的發展，與寶貝們的未來都是十分息息相關的。

接下來我將介紹各種影響孩童成長發育相關的因素，從生理、遺傳、營養到病理性原因，仔細介紹其成因以及如何判斷還有相關的治療方式，與未來發展，讓爸爸媽媽們多方瞭解。

影響生長發育的四大外在殺手

營養
睡眠
運動
各項發展評估

影響生長發育的有四大外在因素：營養、睡眠、運動、各項發展評估。各項發展評估是指，觀察孩子的「爬、走、跳、情緒、健康狀況、抵抗力好不好、是否常生病」等等。這些因素都是環環相扣的，假設孩子先天就不會爬、不會跳、身體虛弱，自然就會長不高。

孩子要長得健康，要先有充足的營養、好的睡眠品質、規律適當的運動，最後評估各項發展，各方面發展都均衡、正常，才有條件來達成他遺傳到該有的身高。

2歲前的幼兒無法規律運動，主要評估「營養、睡眠」，另加「各項發展」。2～6歲時，各項發展都已經開始了，只是還沒穩定，例如：2歲會講話、3～4歲會講自己的姓名時，就可以評估上述四項。這也就是為什麼「早療、語言發展」把2歲以前歸類為黃金時期。6～18歲時，這四項發展已經穩定了，主要靠「運動、睡眠和營養」，但各項發展還是要觀察，來確定孩子的身體能去成就遺傳的身高。

各年齡的評估項目

0～2歲　營養、睡眠、各項發展。
2～6歲　營養、睡眠、運動、各項發展。
6～18歲　營養、睡眠、運動、各項發展。

若孩子無法早睡，生長激素就不容易分泌，造成生長激素不足。就算營養很好，沒有生長因子也會長不高。若營養沒有顧好，隨便亂吃，每天都吃油炸食物、飲料、甜食，也會造成生長激素不易分泌，生長激素不足，就沒有生長因子進到骨頭裡，骨頭不長就會長不高；若又不運動，就會導致更糟的惡性循環，成了長不高的罪魁禍首。這些因素全部都是息息相關的，相互牽制，只要一個條件沒顧好的話都對生長激素會有影響。此外，肥胖也會影響長高，若孩子又胖又高可能是性早熟，要及早詢問醫師。

身高和胖瘦這兩類與青春痘不太一樣。大人和小孩的胖是完全不同的概念，多數成人的肥胖才會因在意與否而去就診，擔心太胖、太醜交不到另一半，或者為了追求健康而就醫。

但兒童不一樣，對正在發育的孩子來說「胖就是不對、不健康的」。孩子一定是先長身高才長體重，若把先「橫」向發展視為正常現象，認為「現在胖沒關係，以後再長高就好」，對孩子胖而不理，不但嚴重忽視健康，同時也會導致孩子長不高。青春期的胖，多為家長發現孩子偏離生長曲線、體型不對勁等而來看診，所以本書開宗明義表示要看得懂圖表，跟全臺平均與爸爸媽媽的條件比對，才知道孩子什麼叫真正的胖與瘦。

家長面對孩子的終身健康問題時，除了要瞭解孩子真正需要的營養外，自己也要學會正確的觀念，只有家長有正確的觀念才能教導與影響孩子，讓孩子學會如何正確與食物相處，瞭解身體健康與營養的重要性，擁有一輩子的健康。

醫師小叮嚀
Q：得新冠肺炎會影響到身高嗎？
A：無症狀或輕症者不會，重症則會影響。

看症狀程度。影響身高的因素非常多，那些因素要長期累積才會造成影響。若為無症狀或輕症者，就像一般感冒一樣，好了之後通常不會影響到身高。若為重症患者，在營養不夠、睡眠品質不好，也沒辦法運動的情況下，當然就會影響身高。而若男生骨齡已經16歲，女生骨齡14歲時，本來也就不會再長高了。

本文摘自《贏在發育期：數值+時程+飲食+運動，讓你的寶貝體態適中，長到遺傳的最高值，讓楊晨醫師為孩子的成長加把勁》

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