產後最速回血！專業中醫師的「體態校正與面部逆齡」修復指南

文／林蔚喬醫師、柯莉文醫師　繪／劉鴻略醫師

許多人在生完孩子後，總面臨一連串難以言喻的身體變化。看著變寬的屁股、微凸的肚子、穿不回原來的褲子，內心不免升起一股無奈；照鏡子時，看著因賀爾蒙波動、睡眠不足而疲憊下垂的臉頰，更讓人陷入衰老的焦慮。

但當了媽媽，並不代表要與體態走樣和疼痛劃上等號。
只要從科學的骨骼結構與中醫氣血原理出發，每位女性都能看清身體變化的真相，由內而外優雅地找回健康與自信，開啟產後最速回血之路！

骨盆前傾
這邊我們先來提一下什麼是「骨盆前傾」，其實正常的人體脊椎骨盆生理曲線，骨盆本來就是稍微向前傾斜的，一般醫師或患者口中的骨盆前傾其實都是在指「骨盆過度前傾」，這都是久而久之習慣的口語化形容，而既然有骨盆前傾，也就會有骨盆後傾的相對問題，但不論是骨盆前傾或是骨盆後傾，都會讓腰椎下段的負荷加重，而容易逐漸導致腰酸痛的問題，更甚者腰椎擠壓退化可能還會造成椎間盤突出。

骨盆傾斜的角度在臨床上正確的量法，應該是從骨盆上找出ASIS髂前上棘與PSIS髂後上棘，這兩個名稱都是體表解剖的重要標誌，簡單來說ASIS與PSIS分別是髂骨在身體前與後的骨性突起的頂端。而當我們身體處於一個自然站立姿勢下，髂前上棘與髂後上棘的連線與水平線的交角，就是我們所謂的骨盆傾斜角度。

一般來說，骨盆傾斜的正常角度是介於在6-15度之間，而這個區間的度數會因性別、種族等因素有所些微差異，如果說角度大於15度我們稱為「骨盆過度前傾」，反過來說小於6度我們就稱為「骨盆後傾」，但臨床上我們抓的應該是那些過份前傾或是過度後傾的個案，數字僅供參考，更重要的是不是有症狀？需不需要透過治療配合復健去改善。

假胯寬
前面有提到骨盆前傾通常會伴隨雙側髖關節內的大腿骨（股骨）向內旋轉而產生產後非常常見的「假胯寬」。

真胯與假胯
「假胯寬」其實不是醫學名詞，比較屬於民間用語，正常的骨盆區最寬的地方應該是在髖骨（胯骨）兩側上方，亦即是骨盆兩側最高點，稱之為「真胯」，自此以下就會是修長的大腿。但是你會發現許多女生在「真胯」的下方會有第二個相對膨出的結構，也就是在「大腿根部」髖關節處，讓你的屁股位置看起來更低，身材也變成五五身，大腿的比例看起來就會像硬是少了一截，而這異常的凸出點並不是原本「真胯」該有的位置，故稱作「假胯」。

而這裡值得一提的是，坊間常常認為只要是「假胯」的寬度大於「真胯」就會被稱作為「假胯寬」，但實際上你會發現臨床上其實不少女性「假胯」的寬度都是稍大於「真胯」的，這純粹只是因為前面提過的，女性的骨盆相較男性骨盆寬而淺，骨盆較寬的狀態下會導致髖關節至膝關節與地面垂直線的交角變大，所以有些女性的「假胯」（髖關節處）才會看起來稍大於「真胯」，但這樣的狀態在豐滿的臀肌與無過多的脂肪堆積下，大腿還是會看起來是平整修長的。

而那些「假胯」寬度明顯大於「真胯」的患者其實才是我們臨床上真正需要調整處理的「假胯寬」。

「假胯寬」成因
「假胯寬」其實並非產後女性獨有的結構問題，有一些無懷孕生產經驗的女性也可能會有假胯寬的問題，而在男性身上較少發生，其原因是因為男女先天的結構上，女性的骨盆為了生產故較男性的骨盆來得寬，所以兩側髖關節至膝關節與地面垂直線的交角也相對來得大，而且女性先天的肌肉量就較男性少，所以當長期姿勢不良、喜愛翹腳或是運動不足時，髖關節內旋的肌群逐漸緊繃，而髖關節外旋的肌群較無力時，就會導致髖關節逐漸向內旋轉，而髖關節中的股骨向內旋的結果，股骨上的一個骨性特別突起的構造（大轉子）就會被翻到大腿根部的最外側，在正常直立站姿時，大腿根部、口袋兩旁就會明顯摸到凸凸的骨頭（大轉子骨性凸出），我們就稱之為「假胯寬」。

這邊值得一提的地方是，「假胯寬」雖非產後女性獨有，但產後女性有假胯寬的比例相對是比較高的。
這是因為這些媽媽在孕期腰椎曲線的弧度會逐漸前彎，造成骨盆過度前傾合併假胯寬出現，與前面所提的綜合因素下，產後女性因懷孕生產而導致假胯寬成形的比例就會相對一般女性高出非常多，這也是為什麼許多媽媽在產後對於產後喬骨盆的調理趨之若鶩的原因，但反過來說，並不是所有的產婦們都會有假胯寬的問題，甚至有些產婦的假胯寬可能只有單邊輕微凸出或是單邊嚴重凸出的情況發生。

當骨骼結構與體態校正歸位後，緊接著要面對的，是媽媽們在鏡子前最難掩飾的容貌轉變。
產後除了骨骼骨盆的位移，賀爾蒙的劇烈波動與長期睡眠不足，更在悄悄偷走面部的氣血與膠原蛋白。中醫師從臨床經驗出發，為面部抗老帶來了溫柔的漢方新解：

認識中醫美顏針
FACE美顏針，簡稱美顏針，是由韓國慶熙大學教授宋貞和醫師於2000年左右所開發的一種結合中醫手法與西醫解剖學的美容針灸技術，2007年開始陸續在日本、美國、法國、德國、希臘、義大利等國授業，2013年則初次將美顏針法傳入台灣，2018年由師承宋貞和醫師的沈瑞斌醫師在台創立台灣顏面針灸醫學會，將此針法引進台灣，開課教學，由於美顏針效果顯著，吸引了大量的中醫師進修學習，在台灣的美顏針教父沈瑞斌醫師積極的領導與推廣下，逐漸讓美顏針成為了台灣中醫的特色醫療，讓中醫也開始有了不輸西方醫美的利器。

傳統針灸常被用來治療顏面神經麻痺後遺症，但隨著製針技術越來越進步，在近代已經可以打磨出比頭髮還要細的針具，臨床上發現運用0.1mm~0.14mm的細針治療此疾病能有更好的效果，這也是美顏針發展史的由來，我們發現透過特製極細的美顏針去刺激面部的肌肉筋膜，促進真皮層膠原蛋白增生，可以達到恢復皮下的血液循環以及皮膚彈性的效果，不但可以改善臉部不對稱的問題，還能有放鬆肌肉、潤澤膚色、緊緻皮膚、消除皺紋等效果，施針過程不經手術、不需麻醉、不會破壞皮下組織、也不需要注射任何藥劑或填充物，是一種能夠用很自然的方法使皮膚能恢復青春的治療方式。

為什麼臉部老化會鬆弛下垂
很多人年輕的時候，是鵝蛋臉或是瓜子臉，但隨著年齡漸增，我們會發現臉型會逐漸變化，面部逐漸鬆垮下垂，而轉變成方臉，這樣的現象，「肌少骨鬆」被認為是最主要的原因，也就是我們常聽到當年紀逐漸變大的時候，很容易發生肌少症或是骨質疏鬆的問題，當肌少骨鬆的問題顯現在臉上，就會讓人的臉部顯得鬆垮蒼老。

沒有人能避免老化與肌肉骨骼流失的結果，但我們確實能做的事情是，盡可能的減少歲月在我們臉上留下痕跡，延緩肌少骨鬆的發生，臨床上我們會發現肌少骨鬆的問題常常相伴而生，那些肌肉飽滿豐富的中老年人，通常骨質也是相對健康，但那些罹患有骨質疏鬆的患者，很大的比例同時也會有肌少症的問題，這個現象的原因其實很好解釋，因為骨骼是撐起身體的架構，有賴肌肉筋膜中豐富的血流滋養灌溉，且在有一定張力的肌肉筋膜支撐下，可以維持骨骼形狀與健康、避免萎縮，當我們的面部肌肉流失、筋膜張力下降，骨骼退化內縮時，就像地基塌陷一般，就會因此出現皺紋以及面容鬆垮，血液循環供應變差的狀態下，除了會加重骨骼的萎縮之外，也讓我們的膚質與氣色相對變差。

面部抗老的目標，就是盡可能地維持容顏的視覺年齡，除了外用及內服的保養品補充之外，規律的運動，充足的睡眠一定是不可或缺的，而額外的醫美療程，中醫美顏針在對抗肌少骨鬆的效果著實顯著。

美顏針的治療需精通臉部經絡、經筋、皮部，並結合肌肉、淺筋膜，藉由針刺調節，促進頭臉的氣血循環，修飾臉部線條、改善肌膚循環代謝，臉部自然澎潤、不易長斑、淡化細紋。

而在中醫的理論當中，針灸有調和氣血的功能，可以矯正機體功能偏盛或偏衰的效果，也就是說中醫認為，針灸對於許多穴位有雙向調節的效果，意指器官系統功能亢進時，針刺可以起到抑制作用，功能減退時，針刺可以起到促進功能，而美顏針施作在面部的功能也是如此體現，透過不同的下針手法，在比較僵硬緊繃的肌肉筋膜層中，有疏通放鬆的效果，而在比較鬆垮下垂的肌肉筋膜層中，則有拉提緊緻、澎潤除皺的功能。