健康生活
大病都有小信號，肝臟出問題會有哪些「蛛絲馬跡」？
文／李興廣 教授
生活小細節關係人生大健康。引起肝臟疾病的危險因素很多，其中最主要的是生活方式，如高脂飲食、酗酒抽菸、熬夜、缺乏運動、不注意衛生等。所以，要想肝臟好，生活規律不可少。
1. 黃疸
引起黃疸的原因很多，通常將黃疸分為以下幾類：肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸、溶血性黃疸和先天性黃疸，其中最為常見的是肝細胞性黃疸，特別是傳染性肝炎引起的黃疸。
通常情況下，患者身上出現的黃疸症狀越深表明病情越重，但肝炎傳染性的強弱卻並不取決於黃疸的深淺，也就是黃疸深並不一定意味著傳染性強。當然，黃疸的出現也意味著肝的損傷已經很嚴重，一旦發現自己出現黃疸時要儘快到醫院進行進一步檢查。
2. 疲勞
人的肝臟出問題就容易出現疲勞的原因，在於肝臟發病時，肝細胞製造醣和貯存醣的能力下降，難以產生足夠的能量維持人體的需要，能量不足就會感到疲勞。
中醫在肝臟損傷會引起疲勞方面有明確的認識，《黃帝內經》中有：「故人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。」明確指出肝血充盈，筋脈得養則運動靈活，肢體輕便。反之，若肝血不足，筋脈失養，則易出現肢體疲勞。此外，肝血不足還會累及眼睛，導致目赤腫痛、眼睛乾澀、容易流淚等。
3. 食慾下降
肝臟是人體的主要消化系統，當肝臟出現問題的時候，人的消化功能
就會隨之下降，表現為食慾減退，消化功能差，進食後腹脹，沒有饑餓感，厭惡吃油膩食物。
4. 疼痛
如果右上腹感到不適，且呈現脹痛，要考慮是否患上肝病。因為肝臟就位於人體右上腹這個位置。
罹患肝炎後，由於肝臟充血腫脹、滲出、肝細胞壞死而造成肝臟腫大，因而導致肝臟的包膜緊張，刺激了肝包膜上的感覺神經，而造成肝區疼痛或上腹部疼痛，急性期肝炎患者產生的肝區痛就與此有關。
5. 腹水
腹水是肝病晚期併發症，是肝功能衰竭（不全）的確切手術適應症，肝性腹水易合併腹膜貧血、腎功能障礙、感染及嚴重的神經系統併發症。肝腹水如不及時治療（病因治療）和治療失誤或存在其他嚴重併發症，易變成頑固性腹水，預後極差。
6. 皮膚出現「蜘蛛痣」
這是一種由於皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，因為其外觀很像蜘蛛，故稱「蜘蛛痣」。
蜘蛛痣色澤鮮紅，有直徑2～3mm的中心體部，它實際上是一條極細的小動脈。當用力按壓蜘蛛痣的中心點時，其整個形態消失，一旦放鬆，又馬上變成紅色。
蜘蛛痣可能出現於面部、頸部、手背及上胸部、後背上部皮膚，是肝硬化患者最常見的症狀。半數以上的肝硬化患者會出現數目多少不一的蜘蛛痣群。蜘蛛痣最常見於急慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。因此，蜘蛛痣是肝臟疾病一個強烈的信號燈。
蜘蛛痣的出現情況，可以反映出肝硬化程度的輕重。臨床情況惡化時，蜘蛛痣數目增多；病情得到緩解的時候，蜘蛛痣數目減少或消失。
7. 手掌出現「肝掌」
如果手掌出現片狀充血、斑塊、紅點，就要小心你的手或許已變成了肝掌，要懷疑自己的肝臟出了問題。
外觀呈現粉紅色的胭脂樣斑點，用力按壓的時候會消退，一旦壓力去除後又恢復原狀。仔細觀察肝掌，可以見到其上面有許多星星點點、擴張成片的小動脈。
人體有雄性和雌性兩種激素共存，這些激素在發揮作用後需要被去活化。而去活化的任務由肝臟來完成。如果肝細胞受損，無法及時去活化，造成雌激素在體內大量蓄積，刺激毛細動脈充血、擴張，表現在手掌上就是「肝掌」。
不過，出現肝掌不一定就代表肝臟患上了疾病。臨床上也有不少健康的人出現肝掌，經過長時間追蹤，肝臟功能一直保持正常。
8. 肝病面容
肝病面容是指患者的面容較發病前黝黑、灰暗，這是肝病的一種較具特徵性的面容，多見於慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常見的臨床表現之一。
有的患者顏面部或鼻尖部還會出現細小的毛細血管擴張，尤其是眼眶周圍的色素沉著更為明顯。
9. 腹瀉
有的慢性肝病患者會出現腹瀉的症狀，這種腹瀉並不是腸炎引起的，而是與肝病有關，醫學上稱之為肝源性腹瀉，主要集中在清晨和早餐後，每次的量並不多，很少在夜間排便。每次排便時間長，有的人可能達10～20分鐘，一般不伴有腹痛或僅有輕微的腹痛，排便後有所緩解。大便不成形，多為稀便、糊狀大便或水樣大便，脂瀉明顯的時候大便有油光。服用消炎止瀉藥療效不佳，可能伴有乏力、肝區痛、噁心、嘔吐等不適。
在觀察大便性狀的時候，一定要注意黑便。大便如果持續黑色且質地乾硬，說明有持續性的少量出血。黑便多出現於肝硬化患者。此外，十二指腸球部潰瘍、出血性胃炎、胃癌、胃潰瘍和食道、胃底靜脈曲張患者等都能產生黑便。
人的肝很珍貴，千萬不要讓你的肝臟在日常生活中默默受損。本書從肝臟的基本常識入手，詳盡介紹了肝臟易發的各種疾病及預防和治療措施，從飲食、運動、用藥安全等方面入手，特別著重於日常的養護和預防，讓你在日常工作和生活中編織出一張保護肝臟的大網，在人生的健康大道上越走越寬廣。
本文摘自《養肝就是養命： 護肝七大步驟讓你從體內促進肝 臟活力保健康》
